Жовтяниця новонародженого
У перші дні життя буває так, що слизові оболонки і шкіра новонародженого стають жовтого кольору і починається так звана жовтяниця новонароджених. Відбувається це внаслідок незрілості ферментних систем печінки, а також через порушення билирубинового обміну.
Білірубін - Це червоний жовчний пігмент. Білірубін буває прямим і непрямим. Прямий білірубін не токсичний, виводиться нирками, виділяючись, при цьому, з сечею, розчиняється у воді, досить швидко проникає в тканини і забарвлює слизові оболонки і шкіру в жовтуватий колір.
Причини появи жовтяниці новонародженого
Причинами появи жовтяниці у новонароджених можуть стати гострі та хронічні інфекції, сильні крововиливи під час пологів, несумісність крові плоду і матері, механічна затримка жовчі.
Жовтяниця у новонароджених виникає, в основному, тільки в пологовому будинку. Педіатри це помічають і беруть необхідні аналізи, які показують, яку кількість білірубіну міститься в крові. І, якщо концентрація цієї речовини не зменшується після фототерапії, то потрібно обов'язкове переливання крові. У нормі жовтяниця триває днів десять. Але якщо вона тримається довше, то необхідно перевірити гормональний фон новонародженого.
Білірубін розпадається під впливом сонячних променів, тому лікарі рекомендують тримати малюків під променями сонця на свіжому повітрі.
Ознаки жовтяниці новонароджених
{reklama}Основні ознаки жовтяниці новонароджених:
- спрага;
- млявість;
- жовтуватий колір шкіри і слизових оболонок.
Види жовтяниці новонароджених
Жовтяниця новонароджених буває декількох видів:
- Обтурационная (механічна) - відбувається через механічної перешкоди попадання жовчі в дванадцятипалу кишку.
- Кон'югаційна жовтяниця є результатом порушення процесів непрямого білірубіну.
- Печінкова жовтяниця - ураження тканин печінки, що виникає при гепатиті.
- Гемолітична жовтяниця з'являється внаслідок розпаду еритроцитів.
- Власне жовтяниця новонароджених (фізіологічна) - це тимчасова Кон'югаційна жовтяниця, яка виникає через особливого, F-фетального гемоглобіну, який знаходиться в еритроцитах плода. Після народження малюка ці еритроцити руйнуються. Така жовтяниця зникає вже через два тижні після народження дитини і не заподіює новонародженому ніякої шкоди. Іноді, якщо у дитини виникає інтенсивний жовтий колір, лікарі роблять внутрішньовенне вливання розчину глюкози або аскорбінової кіслоти.Желтуха новонароджених виникає, найчастіше, у недоношених новонароджених і вона протікає більш тривалий період.
- Патологічна жовтяниця - особливо важка форма і з'являється вона протягом першої доби. У цей час вивільняється надмірна кількість білірубіну, що може викликати порушення головного мозга.Такая жовтяниця, по-іншому, називається «билирубиновой енцефалопатією» або «ядерної жовтяницею». В результаті захворювання цією жовтяницею в сірій речовині головного мозку виявляється жовчний пігмент і відбуваються дегенеративні зміни. В результаті, дитина стає сонливою, його рефлекси змінюються. Якщо не лікувати захворювання, розвивається параліч, глухота, розумова відсталість. Така форма жовтяниці лікується тільки переливанням крові.
